La descentralización de los sistemas nacionales de salud era una propuesta de reforma que llegó a la popularidad a nivel mundial en los 1990´s. Se pensaba que los sistemas de salud se mejorarían si hubiera sido más control en las manos de losfuncionarios locales. Se implementaron varios modelos de descentralización en países en vías de desarrollo de América Latina, África, y Asia. Sin embargo, los resultados han sido variables. Ahora que los sistemas han sido en función por más que 10 años, es importante evaluar los sistemas para aprender de los éxitos y fracasos de la descentralización.