| Sumario: | La odontología está inmersa en un nuevo paradigma: no se puede pensar
en ninguna técnica restauradora sin que participen fenómenos de adhesión.
El desarrollo de pernos de fibra de vidrio, sumado a los procedimientos de restauraciones
adhesivas puede utilizarse como uno de los tantos recursos de la
odontología de invasión mínima. Los pernos de fibra de vidrio ofrecen varias
ventajas: comportamiento anisótropo, módulo de elasticidad bajo, buena
resistencia mecánica, el lecho que aloja al perno de fibra requiere de una
mínima preparación y se cementan con cementos adhesivos con carga, permitiendo
de esta manera obtener una superficie homogénea que se interpone
entre el perno de fibra y los tejidos dentales, conectándolo a los tejidos del
conducto y sustituyendo mecánicamente la dentina.
El caso clínico que se reporta se presentó para su resolución en la Clínica
Integrada III F. O. UNCuyo durante el año lectivo 2009. El paciente presentaba
una fractura amelodentinaria desde hacía cuatro años, con compromiso
de la vitalidad y un proceso periapical. Durante los procedimientos endodónticos
se realizó una perforación de la pared del conducto que se selló mediante
la colocación de hidróxido de calcio y la obturación del mismo con conos
de gutapercha.
Se efectuó el seguimiento clínico y radiográfico del caso en donde se constató
la reparación del proceso apical y luego se procedió a la restauración del
elemento dentario con resinas compuestas con la ayuda de un poste de fibra
de vidrio cementado con cemento resinoso. Dadas las características del tratamiento
endodóntico realizado, se decidió dejar más porción del cono de
gutapercha a pesar de lo aconsejado por numerosos autores, ya que de esta
manera se aseguró el sellado de la perforación radicular para evitar de esta
manera la nanofiltración hacia el interior del elemento dentario.
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