Biblioteca Digital de VanguardiaManejo del dolor en pacientes hospitalizados
Objetivos: Evaluar efectividad y adecuación de la terapia analgésica en pacientes internados con dolor. Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y observacional, mediante revisión de historias clínicas y encuesta validada que incluye el Brief Pain Inventory (BPI). Consideramos respuest...
| Autores principales: | , , , , |
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| Formato: | Artículo |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
2012
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://bdigital.uncu.edu.ar/4579 |
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| author | Sola, Alejandro Pedrosa, Pablo Salvatore, Adrián Salomón, Susana Elsa Carena, José Alberto |
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| description | Objetivos: Evaluar efectividad y adecuación de la terapia analgésica en pacientes
internados con dolor.
Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y observacional, mediante
revisión de historias clínicas y encuesta validada que incluye el Brief Pain Inventory
(BPI). Consideramos respuesta analgésica adecuada un valor ≤ 3 (0-10).
Criterio de inclusión: paciente internado con dolor. Análisis estadístico: medidas de
tendencia central y dispersión, IC95%.
Resultados: Se incluyeron 139 pacientes, distribuidos en clínica médica 13.67%,
cardiología 2.88%, cirugía 38.13%, quemados 1.44%, ginecología 9.35%, maternidad
9.35%, traumatología 20.14%, neurología 0.72% y urología 2.16%. Edad media 43.40
años (DS±17.52); 41.73% hombres. Mediana de permanencia al momento de
evaluación 3 días (1-60). Presentaron dolor somático 56.83% (IC95% 65.07-48.60),
visceral 39.57% (IC95% 47.70-31.44) y neuropático 5.04% (IC95% 8.67-1.40). Las
principales etiologías del dolor fueron patología quirúrgica aguda 31.65% (IC95%
39.39-23.92), traumatológica 20.14% (IC95% 26.81-13.48), postoperatorio 17.99%
(IC95% 24.37-11.60) y neoplásico 10.07% (IC95% 15.08-5.07). El 82.73% (IC95%
89.02-76.45) tenía indicada analgesia, 47.48% endovenosa y en 3.60% participó
especialista en dolor. La dosis fue adecuada en 65.47%; el analgésico más indicado
diclofenac 36.69%, ketorolac 16.55%, tramadol 6.47%, paracetamol 5.76%,
ibuprofeno 2.16%. Recibía morfina 3.60%, AINE combinado con opioide débil
11.51%, corticoides 3.60% y 0.72% anticonvulsivantes. El 3.60% reportó efectos
colaterales atribuibles a la analgesia. Mediante BPI el 38% controló su peor dolor y
53% su valor promedio. Existió demora mayor a 24 hs en indicación de analgesia en
7.91%. La analgesia aplicada figuraba en historia clínica en 40.29%, en indicaciones
para enfermería 82.73%. La valoración del dolor fue registrada en 46.76% de las
evoluciones diarias. |
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| institution | Biblioteca Digital - UNCUYO |
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| spelling | uncu-45792012-07-27T14:08:21Z Manejo del dolor en pacientes hospitalizados Sola, Alejandro Pedrosa, Pablo Salvatore, Adrián Salomón, Susana Elsa Carena, José Alberto Mendoza (Argentina) Dolor Analgesia Manejo del dolor Pain management Medición del dolor Objetivos: Evaluar efectividad y adecuación de la terapia analgésica en pacientes internados con dolor. Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y observacional, mediante revisión de historias clínicas y encuesta validada que incluye el Brief Pain Inventory (BPI). Consideramos respuesta analgésica adecuada un valor ≤ 3 (0-10). Criterio de inclusión: paciente internado con dolor. Análisis estadístico: medidas de tendencia central y dispersión, IC95%. Resultados: Se incluyeron 139 pacientes, distribuidos en clínica médica 13.67%, cardiología 2.88%, cirugía 38.13%, quemados 1.44%, ginecología 9.35%, maternidad 9.35%, traumatología 20.14%, neurología 0.72% y urología 2.16%. Edad media 43.40 años (DS±17.52); 41.73% hombres. Mediana de permanencia al momento de evaluación 3 días (1-60). Presentaron dolor somático 56.83% (IC95% 65.07-48.60), visceral 39.57% (IC95% 47.70-31.44) y neuropático 5.04% (IC95% 8.67-1.40). Las principales etiologías del dolor fueron patología quirúrgica aguda 31.65% (IC95% 39.39-23.92), traumatológica 20.14% (IC95% 26.81-13.48), postoperatorio 17.99% (IC95% 24.37-11.60) y neoplásico 10.07% (IC95% 15.08-5.07). El 82.73% (IC95% 89.02-76.45) tenía indicada analgesia, 47.48% endovenosa y en 3.60% participó especialista en dolor. La dosis fue adecuada en 65.47%; el analgésico más indicado diclofenac 36.69%, ketorolac 16.55%, tramadol 6.47%, paracetamol 5.76%, ibuprofeno 2.16%. Recibía morfina 3.60%, AINE combinado con opioide débil 11.51%, corticoides 3.60% y 0.72% anticonvulsivantes. El 3.60% reportó efectos colaterales atribuibles a la analgesia. Mediante BPI el 38% controló su peor dolor y 53% su valor promedio. Existió demora mayor a 24 hs en indicación de analgesia en 7.91%. La analgesia aplicada figuraba en historia clínica en 40.29%, en indicaciones para enfermería 82.73%. La valoración del dolor fue registrada en 46.76% de las evoluciones diarias. Objective To evaluate effectiveness and adequation of analgesia in patients from a tertiary care hospital. Patients and Methods: Descriptive cross sectional study in hospitalized patients with pain evaluated by medical history review and a validated questionary wich included Brief Pain Inventory Scale (BPI). The analgesia was considered adequate with a value ≤ 3 (0-10). Statistical analysis: central tendency and dispertion measures, CI 95%. Results: 139 inpatients were included; 13.67% from internal medicine , 2.88% ICU, 39.57% surgery, 9.35% ginecology, 9.35% maternity, 20.14% trauma, 0.72% neurology, 2.16% urology. The mean age was 43.40 years (DS±17.52); 41.73% were males. The median lenght stay at the moment of evaluation was 3 days (1-60). 56.83% (IC 95% 65.07-48.60%) had somatic, visceral 39.57% (IC 95% 47.70-31.44%) and neuropathic pain 5.04% (IC95% 8.67-1.40). Main etiologies were surgical pathology 31.65%, trauma 20.14%, postoperative 17.99% and cancer 10.07%. 82.73% received pain medications, 47.48% intravenously and 3.60% were prescribed by a pain specialist. The dosage was adequate in 65.47% and the most frequently prescribed were diclofenac 36.69%, ketorolac 16.55%, tramadol 6.47%, acetaminophen 5.76% and ibuprofen 2.16%. Only 3.60% received morphine, combinations of NSAID and tramadol 11.51%, steroids 3.60% and antiepileptic drugs 0.72%. Side effects were reported in 3.60%. 38% controled their worst pain and 53% their average pain. There was a delay of more than 24 hs in prescription of analgesia in 7.91%. It was written in the medical history in 40.76% of the cases and in nurse indications in 40.29%. There were daily pain evaluation registered at clinical history in only 46.76%. Fil: Sola, Alejandro. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica Fil: Pedrosa, Pablo. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica Fil: Salvatore, Adrián. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas Fil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas Fil: Carena, José Alberto. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas 1221 Revista Médica Universitaria Vol. 8, no. 1 Revista Médica Universitaria, Vol. 8, no. 1 2012-07-02 spa Español http://bdigital.uncu.edu.ar/4572 info:eu-repo/semantics/openAccess http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/ar/ article info:ar-repo/semantics/artículo info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas http://bdigital.uncu.edu.ar/4579 |
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