Sumario: | Objetivos: Evaluar efectividad y adecuación de la terapia analgésica en pacientes
internados con dolor.
Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y observacional, mediante
revisión de historias clínicas y encuesta validada que incluye el Brief Pain Inventory
(BPI). Consideramos respuesta analgésica adecuada un valor ≤ 3 (0-10).
Criterio de inclusión: paciente internado con dolor. Análisis estadístico: medidas de
tendencia central y dispersión, IC95%.
Resultados: Se incluyeron 139 pacientes, distribuidos en clínica médica 13.67%,
cardiología 2.88%, cirugía 38.13%, quemados 1.44%, ginecología 9.35%, maternidad
9.35%, traumatología 20.14%, neurología 0.72% y urología 2.16%. Edad media 43.40
años (DS±17.52); 41.73% hombres. Mediana de permanencia al momento de
evaluación 3 días (1-60). Presentaron dolor somático 56.83% (IC95% 65.07-48.60),
visceral 39.57% (IC95% 47.70-31.44) y neuropático 5.04% (IC95% 8.67-1.40). Las
principales etiologías del dolor fueron patología quirúrgica aguda 31.65% (IC95%
39.39-23.92), traumatológica 20.14% (IC95% 26.81-13.48), postoperatorio 17.99%
(IC95% 24.37-11.60) y neoplásico 10.07% (IC95% 15.08-5.07). El 82.73% (IC95%
89.02-76.45) tenía indicada analgesia, 47.48% endovenosa y en 3.60% participó
especialista en dolor. La dosis fue adecuada en 65.47%; el analgésico más indicado
diclofenac 36.69%, ketorolac 16.55%, tramadol 6.47%, paracetamol 5.76%,
ibuprofeno 2.16%. Recibía morfina 3.60%, AINE combinado con opioide débil
11.51%, corticoides 3.60% y 0.72% anticonvulsivantes. El 3.60% reportó efectos
colaterales atribuibles a la analgesia. Mediante BPI el 38% controló su peor dolor y
53% su valor promedio. Existió demora mayor a 24 hs en indicación de analgesia en
7.91%. La analgesia aplicada figuraba en historia clínica en 40.29%, en indicaciones
para enfermería 82.73%. La valoración del dolor fue registrada en 46.76% de las
evoluciones diarias.
|