Biblioteca Digital de VanguardiaFDG-PET Intra-tratamiento como valor pronóstico en el tratamiento del linfoma Hodgkin
Introducción: La utilización de regímenes de tratamiento más individualizados requiere de mejores sistemas de estratificación temprana en Linfoma Hodgkin (LH). El estudio Tomografía por Emisión de Positrones utilizando 2-[18F] fluoro-2-deoxi-Dglucosa (FDG-PET) intra-tratamiento podría jugar un rol m...
| Autores principales: | , |
|---|---|
| Formato: | Artículo |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
2010
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://bdigital.uncu.edu.ar/3201 |
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|---|---|
| author | Albarracin Garramuño, Flavio Labanca, Valentín |
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| description | Introducción: La utilización de regímenes de tratamiento más individualizados
requiere de mejores sistemas de estratificación temprana en Linfoma Hodgkin (LH). El
estudio Tomografía por Emisión de Positrones utilizando 2-[18F] fluoro-2-deoxi-Dglucosa
(FDG-PET) intra-tratamiento podría jugar un rol muy importante en esta
evaluación.
Objetivo: Determinar el valor pronóstico del FDG-PET intra-tratamiento en pacientes
con LH para predecir sobrevida libre de progresión y sobrevida global.
Material y método: El estudio fue llevado a cabo en el Servicio de Hematología del
Hospital Central de Mendoza incluyendo pacientes con diagnóstico de LH
confirmados por histología.
De acuerdo al estadio y sitio de presentación, los pacientes recibieron quimioterapia
sola o la combinación de radioterapia y quimioterapia, con el uso del esquema ABVD
(adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina) como protocolo estándar. Los
estudios FDG-PET fueron practicados como parte de la evaluación intra-tratamiento y
a la finalización.
Resultados: En total fueron evaluados 8 pacientes, Sexo: F/M: 4/4, Edad: 18-58 años
(Mediana: 29 años), Estadios: IIB:1, IIIA:2, IIIB:1, IVA:1, IVB:3, regiones nodales: 2-10
(Mediana:4), compromiso extranodal: 4/8, síntomas B: 5/8, enfermedad bulky 2/8 .
Subtipos: Escleronodular: 6/8, Celularidad mixta: 1/8, Depleción linfocítica: 1/8. IPS: 1:
3/8 2: 3/8 3: 1/8 4: 0/8 ≥ 5: 1/8. Tratamientos: ABVD x 6: 6/8, ABVD x 6 +
Radioterapia: 2/8. PET intermedio: 8/8 negativos (6/8 PET 3, 2/8 PET 2). PET final:
7/8 PET negativo, 1/8 PET positivo. Recaída: 1/8 (10° mes). Seguimiento: 11-37
meses (mediana de 24 meses).
Discusión y Conclusiones: Al momento actual el FDG-PET intra-tratamiento demostró
tener un importante valor predictivo negativo dado que todos los pacientes, menos
uno, se encuentran en remisión completa sin progresión de enfermedad. Resta aún
determinar el rol que esta herramienta pueda tener en el futuro en la terapia adaptada
al riesgo de pacientes con LH.
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| institution | Biblioteca Digital - UNCUYO |
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| publisher | Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
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| spelling | uncu-32012010-06-23T12:36:21Z FDG-PET Intra-tratamiento como valor pronóstico en el tratamiento del linfoma Hodgkin Albarracin Garramuño, Flavio Labanca, Valentín Linfoma Enfermedad de Hodgkin Tomografía computarizada de emisión Datos estadísticos Quimioterapia Radioterapia Pacientes Mendoza (Argentina) FDG-PET intra-tratamiento Linfoma Hodgkin Hospital Central Servicio de Hematología Introducción: La utilización de regímenes de tratamiento más individualizados requiere de mejores sistemas de estratificación temprana en Linfoma Hodgkin (LH). El estudio Tomografía por Emisión de Positrones utilizando 2-[18F] fluoro-2-deoxi-Dglucosa (FDG-PET) intra-tratamiento podría jugar un rol muy importante en esta evaluación. Objetivo: Determinar el valor pronóstico del FDG-PET intra-tratamiento en pacientes con LH para predecir sobrevida libre de progresión y sobrevida global. Material y método: El estudio fue llevado a cabo en el Servicio de Hematología del Hospital Central de Mendoza incluyendo pacientes con diagnóstico de LH confirmados por histología. De acuerdo al estadio y sitio de presentación, los pacientes recibieron quimioterapia sola o la combinación de radioterapia y quimioterapia, con el uso del esquema ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina) como protocolo estándar. Los estudios FDG-PET fueron practicados como parte de la evaluación intra-tratamiento y a la finalización. Resultados: En total fueron evaluados 8 pacientes, Sexo: F/M: 4/4, Edad: 18-58 años (Mediana: 29 años), Estadios: IIB:1, IIIA:2, IIIB:1, IVA:1, IVB:3, regiones nodales: 2-10 (Mediana:4), compromiso extranodal: 4/8, síntomas B: 5/8, enfermedad bulky 2/8 . Subtipos: Escleronodular: 6/8, Celularidad mixta: 1/8, Depleción linfocítica: 1/8. IPS: 1: 3/8 2: 3/8 3: 1/8 4: 0/8 ≥ 5: 1/8. Tratamientos: ABVD x 6: 6/8, ABVD x 6 + Radioterapia: 2/8. PET intermedio: 8/8 negativos (6/8 PET 3, 2/8 PET 2). PET final: 7/8 PET negativo, 1/8 PET positivo. Recaída: 1/8 (10° mes). Seguimiento: 11-37 meses (mediana de 24 meses). Discusión y Conclusiones: Al momento actual el FDG-PET intra-tratamiento demostró tener un importante valor predictivo negativo dado que todos los pacientes, menos uno, se encuentran en remisión completa sin progresión de enfermedad. Resta aún determinar el rol que esta herramienta pueda tener en el futuro en la terapia adaptada al riesgo de pacientes con LH. Introduction: Better early stratification systems are required to deliver more individualized treatment regimens in Hodgkin Lymphoma (HL). The interim 2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) may play an ideal role in this perspective. Objective: To assess the prognostic role of the interim FDG-PET for predicting progression free survival and overall survival in HL patients. Patients and methods: This study was carried out at the Mendoza Central Hospital Haematology Division including patients with HL confirmed by histology. According to the stage and presentation site, patients received chemotherapy alone or the combination of chemotherapy plus radiotherapy, using the ABVD regimen (adryamicin, bleomycin, vinblastine and dacarbazyne) as the standard protocol. The FDG-PET scans were practiced as part of the interim staging and at the end of the therapy. Results: Eight patients were evaluated, Sex: F/M: 4/4, Age: 18-58 years (Medium: 29 years), Stages: IIB: 1, IIIA: 2, IIIB: 1, IVA: 1, IVB: 3, nodal sites: 2-10 (Medium: 4), extranodal involvement: 4/8, B symtoms: 5/8, bulky disease: 2/8. Histologic types: Nodular esclerosis: 6/8, Mixed cellularity: 1/8, Lymphocyte depletion: 1/8. IPS: 1: 3/8 2: 3/8 3: 1/8 4: 0/8 ≥ 5: 1/8. Therapy: ABVD x 6: 6/8, ABVD x 6 + Radiotherapy: 2/8. Interim PET: 8/8 negative (6/8 PET 3, 2/8 PET 2). Final PET: 7/8 negative PET, 1/8 positive PET. Relapse: 1/8 (10° month). Follow-up: 11-37 months (medium of 24 months). Fil: Albarracin Garramuño, Flavio. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Hematología Fil: Labanca, Valentín. Hospital Central de Mendoza. División de Hematología. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas 1221 Revista Médica Universitaria Vol. 6, no. 1 Revista Médica Universitaria, Vol. 6, no. 1 2010-03-04 spa Español http://bdigital.uncu.edu.ar/3193 info:eu-repo/semantics/openAccess http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/ar/ article info:ar-repo/semantics/artículo info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas http://bdigital.uncu.edu.ar/3201 |
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