| Sumario: | La pseudoangiomatosis eruptiva se caracteriza por la aparición brusca de múltiples
pápulas eritematosas, asintomáticas, rodeadas de un halo blanquecino, con remisión
espontánea. Histológicamente se observa dilatación vascular con escaso infiltrado
inflamatorio. Su etiología permanece incierta a pesar de ser relacionada con virus o
picaduras de insectos.
Basados en el compromiso vascular, el objetivo del trabajo fue investigar la actividad
de la enzima endotelial oxido nítrico sintetasa (eNOS) y la expresión del factor NF-kB
por inmunohistoquimica en un intento de esclarecer su patogenia.
Material y métodos: Se estudiaron diez pacientes con diagnóstico clínico de
pseudoangiomatosis eruptiva (PAE) que presentaron la dermatosis en forma
epidémica. Se realizaron biopsias teñidas con Hematoxilina-Eosina y Tricrómico de
Masson. Se efectuó estudio virológico de los pacientes Nª 4, 9 y 10 mediante
determinaciones serológicas para echovirus, enterovirus, citomegalovirus, parvovirus
B19 y hepatitis A, B y C. En cinco pacientes se obtuvo material para determinación de
eNOS y NF-kB.
Resultados: Todos los pacientes, 5 hombres y 5 mujeres presentaron pápulas
eritematosas rodeadas por un halo blanquecino, especialmente en las extremidades,
alrededor de las rodillas. Histológicamente mostraron vasos dilatados y células
endoteliales prominentes con un infiltrado discreto perivascular. Todos los estudios
serológicos fueron negativos.
La actividad de eNOS fue significativamente menor comparada con la piel normal (p=
0,002) y la expresión de NF- ĸB fue fuertemente positiva en los vasos de la dermis
papilar y reticular.
Conclusiones: Todos los pacientes fueron afectados en verano, por lo que la picadura
del mosquito debe ser considerada como un factor etiológico. La baja expresión de
eNOS está relacionada con la vasodilatación y la expresión aumentada de NF-ĸB
confirma que el proceso es de tipo inflamatorio.
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