| Sumario: | Objetivo: comunicar un caso de angiosarcoma en linfedema crónico
posmastectomía, revisar los diagnósticos diferenciales, destacando que el
diagnóstico temprano de esta entidad es la única alternativa para poder
modificar la evolución tórpida de esta enfermedad.
Caso clínico: presentamos una mujer de 78 años con el antecedente de
mastectomía izquierda y cobaltoterapia realizadas en 1990, presentando en
el año 2000 edema progresivo en miembro homolateral y pared torácica,
con la aparición de placas y nódulos rojo-violáceos, indurados, dolorosos
desde noviembre de 2006. La extensión y progresión de su enfermedad
motivó su internación para corroborar diagnóstico presuntivo de síndrome
de Stewart-Treves con biopsias, establecer diagnósticos diferenciales,
estudio clínico-oncológico, control del dolor y evaluar posibles tratamientos.
Comentarios: 1). El intervalo entre el diagnóstico del carcinoma de mama y
el de este cuadro es de 10-20 años. 2). La supervivencia de los pacientes
es < 5%. 3). Las posibilidades terapéuticas son agresivas e infructuosas en
la mayoría de los casos. 4). El pronóstico depende de la alta sospecha
precoz de las lesiones y su extirpación quirúrgica.
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