Modelo experimental en ovejas para evaluar tratamiento crónico con bisfosfonatos y su relación con osteonecrosis maxilar e implantes dentales

Antecedentes: La osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los BFs (ONMBF) y el fracaso de los implantes dentales son dos efectos secundarios negativos del tratamiento crónico con aminoBP. El objetivo general de la presente tesis fue desarrollar un modelo preclínico, utilizando como animal expe...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor principal: Davison, Mario Ricardo
Otros Autores: Zeni, Susana N.
Formato: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología 2022
Materias:
Acceso en línea:http://bdigital.uncu.edu.ar/17924
Descripción
Sumario:Antecedentes: La osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los BFs (ONMBF) y el fracaso de los implantes dentales son dos efectos secundarios negativos del tratamiento crónico con aminoBP. El objetivo general de la presente tesis fue desarrollar un modelo preclínico, utilizando como animal experimental a la oveja, con el fin de profundizar en el conocimiento de diferentes aspectos fisiopatológicos de la ONMBFs. Métodos: Se utilizaron 15 ovejas , raza Corriedale, fueron divididas en tres grupos. Las ovejas fueron operadas con ovariectomia (OVX) u operación simulada (SHAM) y tratadas de la siguiente manera OVX (n=5): OVX más solución salina; ZOL (n=6): OVX más ácido zoledrónico y SHAM (n=4): SHAM más solución salina. Se extrajo el primer molar superior después de 1 año de tratamiento; se colocó con éxito un implante dental en todas las ovejas al segundo año; las ovejas fueron sacrificadas a los 2,4 años. Resultados: SHAM y OVX mantuvieron con éxito los implantes mientras que se perdieron en todas menos en una de las ovejas ZOL. La mucosa oral cianótica aumentó como sigue SHAM < OVX < ZOL. Las ovejas ZOL (2/6) mostraron inflamación y hueso necrótico por Actinomyces spp en la región mandibular. No se observaron diferencias en calcio, fosfato y 25OHD, mientras que fosfatasa alcalina ósea disminuyó de forma similar en los 3 grupos estudiados (p<0,05); ZOL presentó CTX significativamente menor (p<0,05) sin diferencias entre SHAM y OVX. OVX mostró los contenidos más bajos y ZOL los más altos de Ca y Pi en fémur y maxilar (p<0.05). El volumen óseo (BV/TV%) de la cresta ilíaca similar al inicio y al mes 4. Al final SHAM y ZOL mostraron un BV/TV%, BMC y BMD en fémur proximal y hemi-mandíbula similares, y superior al grupo OVX (p<0.05). Conclusión: Las ovejas tratadas con ZOL con un esquema similar al de los pacientes con cáncer mostraron una amplia supresión del remodelado óseo, falta de oseointegración del implante que quedó y 2 de ellas desarrollaron ONMBFs.