| Sumario: | La práctica de enfermería es la esencia misma de la Atención Primaria de Salud (APS). Las/los enfermeras/os son el grupo más numeroso de dispensadores de cuidados de salud, son también de importancia esencial para la formación y la supervisión de otro personal y para la planificación, la organización, la vigilancia y la evaluación de los servicios de APS. Fomentan y mantienen los vínculos entre las personas, las familias, las comunidades y el resto del sistema de salud, trabajando de manera autónoma y en la colaboración para prevenir la enfermedad y la discapacidad, y para promover, mejorar, mantener y restaurar la salud.
El registro consiste en la comunicación por escrito de los hechos esenciales para conservar una historia continua de los sucesos durante un periodo determinado. Los registros de enfermería permiten conocer los procedimientos y actividades de enfermería, así como la evolución clínica del paciente, verificando el cumplimiento de las necesidades de salud identificadas en el mismo. Sobre todo el hecho de contar con un soporte que contenga datos de carácter asistencial y dar continuidad al plan de cuidados. Y además para reflexionar sobre la responsabilidad y los aspectos éticos y legales relacionados con la profesión, que amerita ser elaborado bajo ciertos requisitos, normas y objetivos precisos, que respalda las acciones que realiza y ejecuta el profesional de enfermería. En los términos más sencillos, desde el punto de vista puramente físico, son el soporte documental donde queda recogida toda la información sobre la actividad enfermera referente a una persona concreta, valoración, tratamiento recibido y su evolución. La función es asegurar la continuidad de los cuidados para poder proporcionar una atención de calidad, es decir, cuidados eficaces, eficientes y adecuados. Los registros son una herramienta básica para facilitar y mejorar la comunicación entre profesionales y el trabajo en equipo. Este trabajo de investigación tiene como objetivos determinar y describir los factores por los cuales el personal de enfermería de los 17 Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS) al Programa de Atención Primaria de la Salud del Departamento Juan Martin de Pueyrredón, de la Provincia de San Luis no registra la totalidad de las actividades de la atención de su práctica diaria durante el 2do Semestre del año 2018.
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