| Sumario: | Para decidir la terapia correcta para tratar un diente
permanente inmaduro no vital se debe evaluar adecuadamente
el caso clínico, determinando con la mayor
precisión posible el diagnóstico del estado pulpar.
Por muchos años, se plantearon dos terapias básicas,
dependiendo del diagnóstico pulpar: apexogénesis
(pulpas necróticas) o apexificación (pulpas vitales).
En la actualidad, gracias al desarrollo de nuevas tecnologías
y mejora en las investigaciones, se han comenzado
a aplicar con mayor exactitud nuevas terapias
regenerativas que permiten, además, el desarrollo radicular
y engrosamiento de las paredes dentinarias.
La endodoncia regenerativa se define como las terapias
con fundamentos biológicos diseñadas para
remplazar en forma predecible estructuras dañadas,
enfermas o perdidas, incluyendo estructuras como
dentina o cemento, así como células del complejo
dentinopulpar, a través de tejidos viables, preferentemente
del mismo origen, que permiten restaurar las
funciones fisiológicas normales del complejo dentino-
pulpar.
Los tratamientos en endodoncia regenerativa son diversos
y pueden incluir: pulpotomía parcial o total,
apexogénesis, apexificación, revascularización, terapia
con células madres e ingeniería tisular.
Durante los últimos años, el progreso en este campo
ha sido muy rápido. Se han publicado gran cantidad
de reportes de casos con resultados exitosos y mejora
en los pronósticos, beneficiando a los pacientes y prolongando
la funcionalidad de los dientes afectados.
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